Clinica Dental Center Baneasa asigura servicii de urgenta, cu programare telefonica prealabila.
Clinica Dental Center Baneasa asigura servicii de urgenta, cu programare telefonica prealabila.
PASTE DE DINTI pe piata romaneasca:
FENNEL & PROPOLIS TOOTHPASTE- Producator:The Greeen People Co LTD U.K. Se gaseste in magazinele Plafar.
Indicatie: pasta de dinti pentru dinti si gingii sensibile (sangerari gingivale). Indicata pentru a fi utilizata de intreaga familie.Aroma: fennel. Actiune: antibacteriana. Nu contine menta, putand fi utilizata in tratamentele homeopate. Nu contine fluor, SLS, Triclosan, Sorbitol, Parabeni, arome artificiale sau coloranti. Contine propolis. Mod de utilizare: a se folosi de 2 ori/zi. Daca este posibil evitati clatitul. de preferat a se lasa o cantitate mica de pasta pe gingii peste noapte.
TOOTHPASTE PEPERMINT & ALOE VERA-Producator: The Green People Co LTD U.K.. Se gaseste in magazinele Plafar
Indicatie: pasta de dinti pentru dinti si gingii sensibile (sangerari gingivale).Indicata pentru intreaga familie. Aroma:pepermint. Actiune antibacteriana si antimicrobiana.Nu prezinta contaminare cu aluminiu. Nu contine fluor, SLS, triclosan, sorbitol, parabeni, arome artificiale sau coloranti. Mod de utilizare: a se folosi de 2 ori/zi.
MINTY COOL TOOTHPASTE-Producator: The Green People Co LTK U.K.Se gaseste in magazinele Plafar.
Indicatie: Pasta de dinti care nu irita, potrivita pentru sindromul gurii uscate. Protejeaza gingiile sensibile. Gust racoritor de menta. Proprietati de curatire excelente. Actiune antibacteriana si antimicrobiana. Nu prezinta contaminare cu aluminiu. Potrivita pentru vegetarieni. Nu contine fluor, SLS, tricolosan, sorbitol, parabeni, arome artificiale sau coloranti. Mod de utilizare: a se folosi de 2 ori/zi.
TOOTHPASTE CITRUS & ALOE VERA- Producator: The Green People Co LTK U.K.. Se gaseste in magazinele Plafar
Ideala pentru dinti si gingii sensibile. Se poate folosi de intreaga familie. Gust de citrice Excelente proprietati de curatire. Efect antibacterian in pungile gingivale. Nu contine menta, ideal pentru a fi utilizata in tratamentele homeopate. Nu prezinta contaminare cu aluminiu. Nu contine fluor SLS, triclosan, sorbitol, parabeni, indulcitori artificiali sau coloranti. Mod de utilizare: de cel putin 2 ori/ , dimineata si seara. Ideal dupa fiecare masa.
PASTA DE DINTI PENTRU COPII: TOOTHPASTE MANDARIN- Producator: The Green People Co LTK U.K. Se gaseste in magazinel Plafar.
Gust de fructe, excelent pentru copiii carora nu le place menta. Sigura pentru periajul bebelusilor si pentru dentitia temporara. Nu este toxica daca este inghitita de copii. 100% naturala. Nu contine SLS si fluor. Reduce placa bacteriana si reaparitia ei. Prezinta adaus de vitamina C pentru protectia gingiilor. Nu prezinta contaminare cu aluminie. Utilziare: De 2 ori pe zi. Ideal dupa fiecare masa.
Cauzele eroziunii dentare:
Semnele clinice ale eroziunii dentare datorata substantelor acide:
Recomandari:
Anul 2012, a adus , pe piata romaneasca, noi produse de igenizare orala, indicate pentru dintii cu sensibilitate dentara accentuata si pentru probleme gingivale.
GlaxoSmithKline a adus noi produse apartinand cunoscutei firme Sensodyne:
Pasta de dinti Sensodyne Repair @Protect este indicata pentru dinti sensibili la alimente fierbinti/reci, dulci/acre sau la presiune. Sensodyne Repair@Protect contine NovaMin- tehnologie cu formula concentrata de calciu, formula care contine minerale similare celor din structura dintelui.Aceasta tehnologie se activeaza la contactul cu saliva si creaza un strat mineral protector pe suprafata zonelor sensibile ale dintelui (zonelor de dentina expusa).Continut: contine fluor, NovaMin (calciu sodiu fosfosilicat). Indicatii: 2 utilizari/zi. Aroma: mentolata.
Pasta de dinti Sensodyne Rapid este indicata pentru dintii sensibili. Ameliorare rapida, in 60 de secunde in urma aplicarii locale prin masaj la nivelul dintelui afectat. Cotinut:acetat de strontiu. Indicatii: 2 utilizari/zi.
Pasta de dinti Sensodyne ProSmalt: indicata pentru dintii sensibili in urma actiunii substantelor acide (eroziune in urma actiunii acizilor). Continut ridicat de fluor.
Pasta de dinti Sensodyne Fluoride-formula noua: indicata pentru dinti cu hipersensibilitate dentinara. Caracteristici: grad redus de abraziune. Nu contine SLS (laurilsulfat de sodiu). Continut ridicat de fluor. Actiune:ofera o ameliorare si protectie timp de 24 h impotriva durerii in hipersensibilitatea dentinara.
Gama de produse Parodontax pentru probleme gingivale si oprirea sangerarilor gingivale:
Pasta de dinti Parodontax Fluoride:indicata pentru oprirea sangerarilor gingivale si la diminuarea placii bacteriene. Contine bicarbonat de sodiu si sase extracte naturale din plante. Contine fluor pentru prevenirea cariilor.Se utilizeaza de 2 ori pe zi. Are un gust aparte, prin urmare sunt necesare minim doua saptamani de utilizare pentru a va obisnui cu gustul sau deosebit.
Apa de gura pentru utilizare zilnica Parodontax Daily: indicata pentru diminuarea placii bacteriene si prevenirea sangerarilor gingivale. Contine clorhexidina 0.006% si poate fi utilizata zilnica de doua ori pe zi.
Apa de gura Parodontax Extra:indicata pentru ingrijire intensiva a afectiunilor gingivale. Contine clorhexidina 0,2%, ingredientul antibacterian cel mai utilizat de catre medicii dentisti. Trebuie utilizata de doua ori pe zi timp de pana la 4 saptamani sau conform recomandarilor medicului dentist. Apa de gura parodontax Extra este disponibila in varianta fara alcool.
Molarii trei,denumiti popular molari de minte, isi incep formarea, in interiorul oaselor maxilare in jurul varstei de 4-5 ani. Mineralizarea lor incepe la 7-9 ani si se termina in jurul varstei de 12-16 ani. Eruptia molarilor de minte are loc intre 16-20 de ani. Molarii trei sunt ultimii dinti care erup la nivelul arcadelor dentare si sunt, in general in numar de patru.(pot fi si numai trei, doi sau unu sau pot sa lipseasca - in 20 % din cazuri.
Igiena orala este foarte importanta si se adreseaza intregii cavitati bucale (dinti, mucoasa, limba), cat si protezelor dentare (fixe si mobile)..Placa bacteriana, resturile alimentare, tartru se acumuleaza atat pe dinti, mucoasa, limba, cat si pe lucrarile protetice (coroane, punti sau proteze mobile). De aceea igenizarea cavitatii orale trebuie sa cuprinda toate aceste componente (naturale si artificiale), pentru a preveni aparitia respiratiei urat mirositoare (halena), inflamatiilor si infectiilor.
Curatarea dintilor se face respectand tehnicile de periaj (vezi articolul corespunzator), folosind periutele (electrice sau manuale) si pastele de dinti adecvate. Ata dentara va igeniza spatile greu accesibile. Se vor utiliza ca adjuvanti clatirile cu apa de gura, apa cu sare, dusul bucal.
Mucoasele obrajilor si ale limbii vor fi igenizate folosind periute linguale, razuse speciale.
In cazul protezelor dentare fixe (coroane, punti)_ sau aparate ortodontice fixe se vor utiliza periute dentare, ata dentara, periute speciale cu capete de unica folosinta (OralB) sau ata pentru curatarea zonelor greu accesibile existente sub corpurile de punte (exemplu: Super Floss de la OralB).
In cazul protezelor dentare mobile se recomanda curatarea dupa fiecare masa sau cel putin o data pe zi (seara).Se vor urmari etapele:
1.Proteza este casanta, de aceea se sparge cu usurinta daca este scapata din mana. Pentru a preveni accidentele, igenizarea protezel se va realiza deasupra chiuvetei umplute cu apa sau deasupra unui prosop.
2.In cazul in care s-a folosit adeziv dentar, se indeparteaza acesta, de pe proteza, cu un servetel inmuiat in ulei vegetal.
3.Se clateste proteza cu apa calda pentru a indeparta resturile alimentare.
4.Cu ajutorul unei periute moi, speciale pentru proteza, se curata atat suprafata exterioara , cat si cea interioara.
5.Nu se vor folosi paste de dinti sau alte produse casnica abrazive pentru a nu zgaria proteza.Se poate folosi detergent lichid de vase.
6.Dupa igenizara protezei, se curata intrega cavitate bucala (in special gingiile). In cazul in care mai exista dinti pe arcade se folosesc periuta si pasta de dinti.
7. In cazul in care apar iritatii la nivelul cavitatii bucale, consultatii medicul dentist.
8.Cand proteza nu este purtata, ea va fi depozitata intr-un recipient cu apa.
9. Pentru indepartarea depunerilor de tartru si pentru o igenizare completa a protezei, se pot folosi pastilele speciale efervescente dizolvate in apa in care se va lasa proteza 15 minute.. Exemplu:Corega Tabs bioformula sunt pe baza de agenti de inalbire, agenti de curatare si enzime proteolitice, avand efect antimicrobian, prevenind iritatiile mucoaselor datorate placii bacteriene si tartrului, curata proteza, indeparteaza petele de ceai, cafea, nicotina. Corega Parts este destinata protezelor partiale cu componente metalice.
- MEDIC DENTIST- Este medicul care se ocupa cu diagnosticarea si tratarea diferitelor afectiuni ale cavitatii bucale. Uneori, medicul dentist apeleaza la colaborarea cu medici dentisti specilisti. Acestia sunt; chirurgul oro-maxilo-facial, endodontul, pedodontul, parodontologul, anestezistul, ortodontul, patologul.
- MEDICUL DENTIST ANESTEZIST- Este , in general, un medic dentist cu specializare de cativa ani in domeniul anesteziei. El foloseste diferite tehnici de sedare in cazul pacientilor anxiosi la tratamentul stomatologic. Aceste tehnici pornesc de la \\\"sedarea constienta\\\" pana la anestezia generala.Sedarea constienta implica o combinatie a medicatiei orale (pastile care se dau inainte de tratament) si injectii intravenoase sau inhalari de gaze sedative ( in timpul intervedntiei). Atunci cand este necesar-( proceduri de lunga durata, dificile), se utilizeaza anestezia generala, folosind o combinatie de sedative gazoase si intravenoase.
- MEDICUL CHIRURG ORO-MAXILO-FACIAL-Este o specializare a stomatologiei ce implica o aprofundare a cunostintelor de anatomie a capului, gatului, de anestezie si patologie.Specializarea dureaza 4 ani, dupa care medicul este capabil sa realizeze tratamente dificile ce implica tratare de chisturi, tumori,fracturi, augmentari osoase, etc.
- MEDICUL DENTIST ENDODONT- Este medicul dentist specializat in tratamentul canalelor radiculare ale dintilor si a posibilelor probleme ce pot aparea legate de acestea: inflamatii, abcese, chisturi, indepartare de calculi sau obiecte rupte de pe canale.
- MEDICUL DENTIST ORTODONT- Este medicul dentist specializat in corectarea malpozitilor dentare. Ortodontul lucreaza cel mai frecvent in colaborare cu medicul dentist generalist si, uneori cu cel chirurg.-
- MEDICUL DENTIST PARODONTOLOG-Relizeaza prevenirea si tratarea bolilor parodontale ( boli ce intereseaza tesuturile de sustine ale dintilor.)-
- MEDICUL DENTIST PEDODONT- Este medicul dentist specializat in tratamentul bolilor buco-dentare ale copiilor
.-ABCESUL DENTAR- Este o colectie purulenta (punga de puroi) formata in tesuturile din jurul dintelui sub actiunea unor agenti microbieni. Cauzele pot fi o carie netratata sau o afectiune a gingiei. Tratamentul de urgenta consta in drenajul colectiei purulente ( eliminarea puroiului prin incizia abcesului).
-ABRAZIUNEA DENTARA- pierdere de substanta dentara prin uzura. Poate fi fiziologica, datorita varstei, sau patologica, datorita unui contact dentar incorect
.- ACRILAT- rasina acrilica folosita pentru confectionarea protezelor dentare
- AFTA BUCALA- afectiune superficiala, dureroasa a mucoasei cavitatii bucala. Apare ca o vezicula, care se sparge rapid si lasa in urma o ulceratie. Aftele pot fi izolate sau multiple (aftoza). Pot avea marimi diferite: mici, medii sau uriase. Cauzele sunt multiple:- alimentare (alimente bogate in histamina: branza cu mucegai, nuci, arahide , alune, ciocolata, caise, ananas, capsuni, zmeura, lamai, alcool, condimente), traumatisme locale ( lezarea cavitatii bucale cu alimente dure,periaj agresiv, tratamente stomatologice, aparate dentare, proteze, ticuri care lezeaza mucoasa bucala), eruptii dentare, xerostomie, la femei cauze hormonale ( sarcina, menstruatie), tratament cu anumite medicamente (imunosupresoare), lipsa de vitamine (vitamina B), lipsa de minerale (fier), surmenaj. Aftele bucale dispar fara tratament dupa o perioada de aproximativ 10 zile. Pentru favorizarea vindecarii se pot face clatiri cu musetel, salvie, galbenele, aplicatii de aloe vera, gargara cu apa cu sare si se evita alimentele iritante.
-ALVEOLITA POSTEXTRACTIONALA- inflamatie locala ce apare in locul de unde a fost extras un dinte. Apare atunci cand cheagul de sange din plaga nu se formeaza cum trebuie, cand se produce infectarea sa cu bacterii din cavitatea bucala sau resturi alimentare care fermenteaza
-AMALGAM DENTAR- material utilizat pentru realizarea obturatilor coronare (plombelor).Este un amestec de mercur cu un alt metal. Amalgamul dentar se realizeaza prin amestecarea mercurului cu o pulbere de aliaj de argint si staniu pentru a produce o masa plastica ce poate fi introdusa intr-o cavitate inainte de a face priza a se intari).
-ANESTEZIC (in stomatologie)- medicament utilizat de medicul stomatolog pentru eliminarea durerii pacientului in timpul interventilor stomatologice
.- APEX RADICULAR- varful radacinii unui dinte.
-ASPIRATOR: dispozitiv utilizat de medicul stomatolog pentru indepartarea salivei din cavitatea bucala
-ANESTEZIA IN STOMATOLOGIE: este indicata atunci cand actele terapeutice efectuate de catre medicul stomatolog pot fi dureroase. Exista doua tipuri de anestezie folosite: generala (foarte rar) si locala. Anestezia locala se imparte in : anestezie prin injectare si anestezie topica.
-ANESTEZIC: Exemple de substante anestezice: xilina, mepivacaina, prilocaina, articaina, tetracaina, buvicaina.
-ANODONTIA: absenta tuturor dintilor prin lipsa formarii mugurilor dentari.
-ANOMALII DENTARE: sunt deviatii in dezvoltarea normala a dintilor. Pot fi de mai multe tipuri:
-1) Anomalii de numar: hipodontia, agenezia dentara, oligodontia, anodontia, hiperdontia
-2)Anomalii de volum: microdontia (dinti de volum redus), macrodontia ( dinti de volum marit), anomalii de volum ale radacinilor(sindromul radacinilor scurte)
-3)Anomalii de forma: fuziunea dentara, geminatia, dens in dente, taurodontia, dilacerarea
-4)Anomalii de structura numite si displazii dentare: amelogeneza imperfecta, dentinogenera imperfecta, odontodisplazia, odontogeneza imperfecta, hipoplazia de smalt, hipomineralizarile de smalt, fluoroza dentinara, discromile dentare.
-ANTICOAGULANT: substanta care previne coagularea sangelui
- EXTRACTIA DENTARA- metoda chirurgicala ce consta in indepartarea unui dinte din alveola acestuia (din os). Interventia poate fi efectuata de medicul dentist sau chirurgul maxilo-facial. In functie de pozitia dintelui ce urmeaza a fi extras, interventia poate fi:- extractie simpla- efectuata cand dintele este vizibil in cavitatea bucala (este erupt). Este, cel mai frecvent, efectuata de medicii dentisti. - extractia chirurgicala - efectuata atunci cand dintele nu a erupt sau este usor vizibil in cavitatea bucala. Este efectuata de chirurgii maxilo-faciali.
- MATERIALE COMPOZITE MODERNE- sunt materiale utilizate pentru obturatii coronare.Sunt un amestec de rasini si adezivi. Ele pot diferi in functie de marimea pariticulelor din care sunt constituite si de metoda de polimerizare (chimica sau autopolimerizarea, fotopolimerizarea si mixta)
-REZECTIA APICALA-metoda chirurgicala de extirpare a apexului dentar (indepartarea varfului radacinii dentare) impreuna cu tesutul osos inconjurator infectat. Este precedata de tratarea/retratarea endodontica corecta si obturarea perfecta a canalului radicular.
. - SIGILANTUL- este o rasina compozita auto sau fotopolimerizabila, cu fluiditate crescuta, transparenta sau opaca, folosita pentru inchiderea de santuri si fosete la nivelul coroanelor dentare.
- SINDROMUL RADACINILOR SCURTE: Radacinile sunt considerate mai scurte decat normal, cand au lungimea egala sau mai mica decat lungimea coroanelor. In forma localizata, afectiunea poate fi de cauza genetica sau traumatica (mai frecventa la fete la incisivi). In forma generalizata se asociaza cu osteoporoza, hipotiroidism, displazie dentinara.
.- TARTRUL DENTAR-placa bacteriana mai veche de 24 de ore, dura, calcificata ce se formeaza pe dinti, lucrari protetice. Denumire populara este de \" piatra\"Se indeparteaza numai in cabinetul stomatologic prin manopera de detartraj. Aceasta interventie trebuie efectuata periodic la 6 luni, maxim 1 an.
-TRATAMENTUL DE CANAL-metoda de tratament conservativa, ce consta in mai multe etape:
1.Realizarea accesului .Se efectuaza un orificiul in coroana dentara, in spatele dintilor ( in cazul celor frontali) si in centrul suprafetei ocluzale (masticatorii) ( in cazul premolarilor si molarilor) 2.Indepartarea pulpei dentare (continutului canalului radicular) 3. Prepararea (largirea) si dezinfectarea canalului radicular 4.Obturarea canalului radicular. (umplerea canalului radicular cu substante speciale) Tratamentul de canal este urmat obligatoriu de reconstituirea coronara a dintelui. Dintii devitali (fara pulpa dentara) devin mai fragili si sunt supusi unui risc mai mare de fractura. De aceea, de multe ori, se recomanda acoperirea lor de coroane dentare.
DENTITIA MIXTA SI DEFINITIVA
Incepand cu varsta de 6 ani pana la 12-13 ani, copilul prezinta o dentitie mixta ,ce combina atat dinti de lapte, cat si dinti definitivi.
Dintii permanenti isi incep eruptia cu primul molar permanent (intai la mandibula si apoi la maxilar), ce apare in spatele dintilor de lapte, la varsta de 6-7 ani. Acest dinte este extrem de important atat pentru masticatie, cat si pentru stabilirea pozitilor celorlalti dinti permanenti. Pierderea lui prematura determina aparitia multor probleme dentare.Tot in perioada 6-7 ani, apar si incisivii centrali inferiori.
In etapa de varsta 7-9 ani, erup incisivii centrali superiori si incisivii laterali superiori si inferiori.
Intre 9-12 ani apar caninii si premolarii (ultimii dintre acestia inlocuind molarii temporari).
In etapa 12-13 ani, in spatele primilor molari permanenti, apar molarii secunzi permanenti, iar in jurul varstei de 16 ani erup molarii trei, denumiti si \"molarii de minte\".
Se accepta o variatie foarte mare a perioadei de eruptie, de pana la 1-2 ani mai ales la nivelul caninilor si premolarilor.
In final toti dintii de lapte sunt inlocuiti si completati de dinti permanenti, realizandu-se , in jurul varstei de 14 ani, dentitia definitiva.(mai putin molarii de minte, care apar mai tarziu, dupa varsta de 16 ani).
La adult dentitia definitiva este formata din 32 de dinti ( 16 pentru fiecare arcada): 4 incisivi centrali, 4 incisivi laterali, 4 canini, 8 premolari si 12 molari.
ERUPTIA DINTILOR TEMPORARI:
Omul, ca si alte primate, are doua dentitii: prima, temporara (de lapte) si a doua ,permanenta (definitiva).
Dentitia temporara este formata din 20 de dinti: 10 la maxilarul superior si 10 la mandibula. Pe fiecare arcada sunt doi incisivi centrali, doi incisivi laterali, doi canini si patru molari.Eruptia dintilor de lapte incepe la 6-8 luni de la nastere si se finalizeaza la 2 ani si jumatate. Procesul aparitiei dintilor temporari in cavitatea bucala poate fi impartit in 3 etape in functie de tipul dintilor care erup..
In prima etapa apar incisivii inferiori si superiori. La varsta de 6 luni ( 5-10 luni) erup incisivii centrali inferiori, urmati la 10 luni (6-13 luni) de incisivii centrali superiori. La 11 luni (6-14 luni) , la maxilarul superior, dentitia este completata de incisivii laterali superiori, iar la 13 luni (9-16 luni) se incheie prima etapa cu aparitia incisivilor laterali inferiori.
Urmeaza o pauza de 4- 6 luni, dupa care incepe a doua faza a eruptiei dintilor temporari, cand isi fac aparitia primii molari si caninii (eruptile care au loc intai la mandibula si apoi la maxilar) dupa cum urmeaza: primul molar mandibular la 1 an si 4 luni ( 11-17 luni), primul molar maxilar la 1 an 4 luni si 2 saptamani (11-17 luni), caninul mandibular la 1 an si 7 luni (14-23 luni), caninul maxilar la 1 ani 7 luni si 2 saptamani (13-23 luni). O pauza de 4 luni pentru mandibula si 6 luni pentru maxilar desparte a doua de a treia faza a eruptiei.
In etapa a treia are loc eruptia molarilor secunzi: mandibular la 2 ani si 3 luni (17-28 luni) si maxilar la 2 ani si 4-5 luni (19-29 luni).
Eruptia dintilor temporari poate fi influientata de: greutatea la nastere ( greutatea mare poate determina eruptia precoce a incisivilor), sex, varsta mamei (cu cat mama este mai tanara, eruptia are loc mai devreme), numarul de nasteri (cu cat este mai mare, eruptia este intarziata), momentul nasterii (nasterile premature determina intarzieri in eruptie).Se considera eruptie precoce cand primul dinte apare inainte de 4 luni si ultimul inainte de 2 ani si se considera eruptie intarziata cand primul dinte apare dupa 1 an si ultimul dinte dupa 3 ani
Copilul beneficiaza de dintii temporari o perioada de 5-10 ani, in functie de tipul dintelui .In final, acestia sunt inlocuiti si completati cu dinti permanenti. Totusi dintii de lapte trebuie ingrijiti cu atentie, deoarece pierderea lor prematura poate crea probleme in dezvoltarea copilului. Dintii temporari permit o buna mastitatie si astfel facilitea digestia . Ei mentin spatiile necesare pentru eruptia dintilor permanenti si realizeaza ghidarea acestora spre pozitia corecta. Dintii termporari contribuie la dezvoltarea armonioasa a fetei si maxilarelor si sunt necesari pentru o buna fonatie.
Dintele este alcatuit din: coroana dentara (partea vizibila in cavitatea bucala) si radacina dentara (prin care dintele se fixeaza in oasele maxilare).
Coroana dentara are un strat exterior dur, de culoare alba numit smalt.
Radacina dentara prezinta la exterior un tesut dur numit cement, mai poros si mai galbui comparativ cu smaltul.
Smaltul si cementul se intalnesc la nivelul liniei cervicale, limita dintre coroana si radacina dentara.
In sectiune transversala, atat coroana, cat si radacina, prezinta sub smalt si cement, un strat numit dentina.
In centrul dentinei, la nivelul coroanei dentare, se afla un spatiu numit camera pulpara, care se continua la nivelul radacinii cu un canal numit canalul radicular.
Camera pulpara si canalul radicular adapostesc tesuturile moi ale dintelui si anume pulpa dentara ( vase si nerv).
Smaltul dentar este cel mai dur tesut din organism si, datorita puternicii sale mineralizari, protejeaza si izoleaza dintele de factorii inconjuratori. (schimbari de temperatura, forte masticatorii, etc). Smaltul dentar are o structura cristalina (95% substanta minerala, 1% substanta organica si 4% apa). 90% din substanta minerala a smaltului dentar este formata din apatita si hidroxiapatita si o mica parte din fluorapatita. In ciuda duritatii sale, smaltul este vulnerabil datorita incapacitatii sale de a se regenera dupa atacul acid. Totusi structura sa cristalina ii permite cresterea duritatii prin aportul de saruri minerale din saliva (calciu, fluor) si din dieta zilnica.
Dentina:. Sub smalt si cement se afla dentina ce formeaza partea interna a dintelui. Ea are o duritate mai mica decat smaltul si o coloratie galbuie. Culoarea dintelui este determinata de grosimea dentinei in raport cu grosimea smaltului translucid. Desi toata lumea isi doreste dinti cat mai albi, culoarea lor este influientata si de factorii ereditari, ce determina grosimea dentinei si a smaltului acoperitor. Forma dintelui si marimea coroanei si radacinii sunt , de asemenea, determinate de cantitatea de dentina si de distributia ei sub smalt si cement. Totusi, prin tehnicile moderne de cosmetica dentara, se pot realiza imbunatatiri ale culorii si formei coroanelor dentare.
Cementul radicular:. Radacina dintelui este acoperita cu un strat subtire de tesut dur numit cement. El are functia de a ajuta la fixarea dintelui in oasele maxilare. Cementul este mai poros, mai galben si mai putin dur ca smaltul dentar, de aceea in cazul retractilor gingivale este mai vulnerabil la atacul acid.
Ligamentul periodontal.: Legatura intre cement si osul maxilar se face printr-un ligament elastic numit ligament periodontal. Datorita elasticitatii acestui ligament, ce functioneaza ca un amortizor, dintii nu se fractureaza in timpul masticatiei si oasele maxilare pot suporta forte foarte mari.
Pulpa dentara: Este un tesut moale, necalcificat, aflat in interiorul dintelui, in camera pulpara si canalul radicular.Ea contine nervi, artere, vene, ce asigura vitalitatea si nutritia dintelui. Terminatile nervoase de la acest nivel , realizeaza sensibilitatea dentara, transmitind la nivel cerebral informatile asupra factorilor externi ce actioneaza asupra dintelui (schimbari de temperatura, forte de presiune).Pulpa este in stransa legatura cu dentina prin canalicule foarte fine ce intra in compozitia acesteia din urma. Pulpa dentara contine odontoblasti, celule care genereaza dentina. In cazul evolutiei cariei dentare, pulpa formeaza un strat nou, mineralizat in zona interna a dentinei, in imediata apropiere a pulpei, ca raspuns de aparare la factorii externi nocivi. Din pacate, evolutia cariei dentare este mult mai rapida decat capacitatea de reconstructie a dentinei si astfel pulpa nu poate oferi o protectie completa impotriva cariei dentare.
Placa dentara bacteriana este o pelicula cu aspect gelatinos alcatuita in mare parte din microorganisme ce adera pe suprafata dintilor.Placa bacteriana si tartrul dentar pot fi prezente atat pe dinti cat si pe suprafetele obturatiilor, protezelor fixe si mobile,etc. Formarea placii bacteriene este influientata de : alimentatie, igiena bucala, incongruenta dentoalveolara cu inghesuire. Indepartarea placii bacteriene si a tartrului, prevenirea acumularii lor pe dinti, sunt conditii esentiale pentru mentinerea starii de sanatate a dintilor si gingiilor. Medicul dentist are un rol foarte important in instruirea pacientului si aplicarea metodelor de profilaxie, deoarece astazi se cunosc mijloacele prin care sa se previna principalele probleme dentare(carii, afectiuni gingivale si probleme ortodontice). Din nefericire, auzim destul de des formula:" De ce nimeni nu mi-a explicat pana acum cum sa fac un periaj corect sau cum sa folosesc ata dentara?"Stomatologia moderna nu trebuie sa se limiteze la aplicare de obturatii pe dintii afectati de carie sau rezolvarea urgentelor stomatologice. Un bun medic stomatolog ar trebui sa se ghideze dupa deviza:" Este mai bine sa previ decat sa tratezi".
Ce este periajul gingivo-dentar? Principala metoda de autoigenizare a cavitatii bucale este periajul gigivo-dentar.Acesta realizeaza indepartarea placii bacteriene de pe suprafetele dentare si gingivale accesibile si, in egala masura, un masaj gingival stimuland circulatie si tonusul la nivelul gingiei.Periajul dentar, facut corect si la timp (dupa fiecare masa), realizeaza indepartarea substratului nutrituv pentru germenii placii bacteriene si anuleaza posibilitatea productiei de acizi, deci pericolul formarii cariei dentare. Pentru un periaj eficent este necesara o periuta si o pasta de dinti potrivita si respectarea unei tehnici de periaj corecte .
Ce tip de periuta sa folosim? La alegerea periutei de dinti trebuie sa se tina seama de particularitatile anatomice ale gurii pacientului.
Periute pentru copii, dimensiunea periutelor va fi mai mica (2,5 cm lungime, 0,5 cm inaltime), cu o curbura mica intre maner si partea activa , iar perii vor fi moi .Periajul ar trebui sa inceapa la copii odata cu aparitia primului dintisor..In comert exista periute de dinti pentru copii pe intervale de varsta , in functie de tipul de dentitie : intre4luni-2ani ( periute specifice bebelusilor), 2-4 ani ( dentitia temporara, de lapte), 5-7 ani (dentitia mixta, apar dinti permanenti alaturi de cei temporari), peste 8 ani (copilul capata dexteritate) Exemplu; periutele Stages de la Oral_B
Periute pentru adulti: Periile de dinti pentru adulti au forme si dimensiuni variate si duritati ale perilor diferite. Alegerea formei si dimensiunii periutei trebuie sa fie in functie de marimea si forma arcadelor pentru a putea curata suprafetele dentare interioare si exterioare si, in special, zonele mai ascunse si greu accesibile din zona posterioara a cavitatii bucale.Tesuturile dentare si gingivale sunt foarte fragile si folosirea unei periute necorespunzatoare sau a unei tehnici de periaj incorecte , va duce la retractii gingivale si abraziuni dentare. Este bine sa s utilizeze o periuta mai moale cu varfurile perilor rotunjite, pentru a reduce riscul afectarii gingivale.In general, periutele se fabrica in urmatoarele duritati ale perilor: foarte moale (extra soft), moale (soft), medie (mediu), si dura (hard). Duritatea este mentionata pe cutia periutei.Periutele pot fi cu perii din fibre naturale (se gasesc mai rar ) si prezinta urmatoarele dezavantaje: firele nu pot fi taiate uniform, sunt greu de intretinut ( firele sunt alcatuite din tesut organic, mediu favorabil dezvoltarii bacteriene, iar folosirea solutilor antiseptice duc la deteriorarea rapida a acestor periute).Periile cu fibre sintetice pot fi igenizate cu solutii antiseptice, dar sunt mai aspre decat cele naturale.Periutele pot fi periute actionate manual avand caracteristicile de mai sus sau periute actionate electric (atat pentru copii- Braun Oral-B D 2010, cat si pentru adulti- CrossAction Power B 1010/1011, Braun Oral-B D 12013 Vitality, Braun Oral-B D 4010) Periajul cu periutele electrice este mai rapid si mai usor si, realizat corespunzator, poate fi la fel de eficent ca si cel manual. Este indicat persoanelor cu handicap sau adultilor cu dexteritate redusa. Pentru toti ceilalti ar fi recomandat periajul manual , mai ieftin si mai sanatos . Exista si o "combinatie" periuta electrica si periaj manual. Se numeste Vitality Sonic-si foloseste tehnologia sonica avansata pentru a actiona perii cu aproape 20000 miscari pe minut oferind o curatare cu viteza inalta, Se foloseste cu tehnica periajului manual.
Perii pentru proteze dentare:Pentru protezele dentare mobile se folosesc perii speciale pentru dintii artificiali. Acestea sunt mai dure si nu este indicat a fi folosite pentru dintii naturali.
Perii pentru purtatorii de aparate ortodontice : se folosesc periute cu perii avand doua lungimi diferite: una mai lunga pentru a curata suprafetele dintilor si una mai scurta pentru braketuri In farmacii exista periute speciale pentru realizarea igenizarii in cazul aparatelor ortodontice.
Perii pentru purtatorii de lucrari dentare fixe: exista periute speciale cu forme conice sau cilindrice, cu ajutorul carora se face igenizarea sub lucrarile dentare.
Medicul stomatolog va recomanda ce tip de periuta vi se potiveste: ca marime, forma, duritate
La cat timp schimbat periuta dentara?
Periuta dentara trebuie ingrijita pentru a-si pastra calitatile: sa fie spalata dupa fiecare utilizare si sa prezinte perii uscati si elastici la urmatoarea folosinta.Este important sa existe cate o periuta pentru fiecare membru al familiei., iar dupa folosirea si spalare, periuta, este bine sa fie pusa la uscat intr-un suport sau pahar ..Dupa un timp , periuta de dinti isi reduce calitatile pe care le avea la inceput (elasticitate, suplete), perii nu isi mai pastreaza directia si forma, si periuta trebuie inlocuita.Periutele pentru copii (exemplu: de la Oral B) si multe periute pentru adulti , au smocuri indicatoare (colorate diferit), care semnaleaza uzura periutei prin decolorarea lor.Utilizarea unei periute nu ar trebui sa depaseasca 2-3 luni.Nu folositi periute uzate, deoarece exista riscul de a produce leziuni la nivelul dintilor si gingiilor.
Pasta de dinti: Pasta de dinti este o substanta complexa cu actiune detergenta, usor abraziva. In prezent , exista multe tipuri de pasta de dinti. Scopul lor este de a curata dintii si gingiile, de a improspata respiratia, de a aduce un aport de fluor la nivelul suprafetelor dentare, actiune desensibilizanta , actiune benefica (antiseptica, antiinflamatorie) la nivelul gingiilor si, partial, de reducere a formarii depozitelor de tatru. Pentru a asigura o curatare eficenta, pastele de dinti contin particule mai mult sau mai putin abravize, pentru indepartarea placii bacteriene. Datorita acestor particule, periajul exagerat sau prea agresiv poate determina abraziuni la nivelul smaltului si dentinei. Dintii devin sensibili, mai ales la contactul cu periuta, cu instrumente metalice si chiar la aer.. Acest fenomen se numeste hipersensibilitate dentinara.
Paste de dinti pentru hipersensibilitate dentinara: In cazul hipersensibilitatii dentinare, durerea apare brusc, este acuta, violenta, ca reactie la contactul cu rece, fierbinte, dulce, acru. Prin folosirea zilnica (dupa fiecare masa sau cel putin de 2 ori pe zi) a anumitor paste de dinti, aceasta sensibilitate poate disparea. Exemple de paste de dinti recomandate in hipersensibilitate dentinara:
Sensodyne Classic: are ca ingredient activg clorura de strontiu si utilizat zilnic previne aparitia durerii. Efectul maxim apare dupa 2 saptamani de utilizare si se mentine 2 saptamani dupa ultima aplicare.
Sensosyne F: are ca ingrediente active clorura de potasiu (cu eficacitate clinica demonstrata in tratarea hipersensibilitatii dentinare) si fluorura de sodiu ( pentru remineralizarea smaltului dentar si efect anticarie). Efectul apare dupa 2 zile de utilizare si se mentine 1-2 zile dupa ultima aplicare.
Lacalut Sensitive se recomanda a fi folosit in combinatie cu apa de gura Lacalut Sensitive Antiplaque.
Oral-B Sensitive- cu 17% hidroxilapatita. se recomanda a fi folosit in combinatie cu apa de gura Oral-B Sensitive.
Paste de dinti cu efect intens anticarie: Sunt pastele de dinti au un continut bogat de fluor(Sensodyne F), cu rol anticariogen si de scadere a sensibilitatii dentare .Paste de dinti pentru copii:La copiii mici (sub 6 ani) , unde exista riscul de a inghiti pasta de dinti, se recomanda pastele de dinti fara fluor sau cu o cantitate minima de fluor (pentru copii se va folosi, pentru fiecare periaj, o cantitate de pasta de dinti egala cu marimea unui bob de mazare).Exemple de paste de dinti pentru copii: Oral-B Stages cu 0,11% fluorurua de sodiu si arome diferite pentru un periaj cat mai placut, Lacalut Kinder Atunci cand nu mai exista riscul de inghiti pasta de dinti in timpul igenizarii, se va trece, si pentru copii la paste de dinti bogate in fluor, pentru a asigura protectia dentara. In comert exista paste de dinti a caror continut este adaptat varstei micutilor pacienti.
Noutate: recent a aparut pe piata romaneasca, pasta de dinti pentru copii Sensodyne ProSmalt.Este o pasta de dinti cu fluor recomandata copiilor intre 6 si 12 ani datorita continutului de fluor ajuta la protectia impotriva eroziunilor acide si impotriva aparitiei cariilor.este indicata pentru utilizare zilnica.
Paste de dinti pentru fumatori si paste de dinti antitartru.:Exista paste de dinti cu un ingredient special numit pirofosfat, care ajuta la reducerea depunerii de tartru- paste de dinti antitartru.Multi pacienti sunt preocupati de mentinerea atat a sanatatii dintilor si gingiilor, cat si de albul lor natural. Din pacate multe alimente (ciocolata, ceai, etc) sau obiceiuri ( fumatul) duc la aparitia unor pete pe dinti. Pentru indepartarea acestora se folosesc paste de dinti ca: Sensodyne Dental Weiss, Lacalut White.Totusi, indiferent ce pasta de dinti folosim, in conditia unui periaj corect , depunere de tartru se reduce considerabil. Atunci cand depozitele de tartru sunt deja formate pe suprafata dintilor, singura posibilitate de inlaturare a lor este detartrajul.
Paste de dinti pentru prevenirea si tratarea afectiunilor gingivale si bolii parodontale: Exista paste de dinti cu o proportie ridicata de ingrediente active, datorate combinatiei de saruri minerale si extracte din plante, care ajunta la oprirea sangerarilor gingivale, prevenirea inflamatiei gingivale si (unele) contin fluor pentru prevenirea cariilor.Exemple:
Paradontax -contine extracte de musetel, ratania, smirna, salvie, menta, echimaceea si bicarbonat de sodiu. Exista sub doua forme: Parodontax classic si Parodontax Fluoride (contine si fluor) . este indicat sa fie folosite in asociere cu apa de gura Parodontax.
Lacalut Herbal contine extracte de plante pentru protectia gingiilor , bicarbonat de sodiu ( care neutralizeaza acizii ce pot cauza carii ) , fluorura de sodiu (anticarie)
Tehnica de periaj: Tehnica de periaj este diferita in functie de varsta pacientului. ( copil, adolescent, adult).
In copilarie , scopul periajului este de a dizloca resturile alimentare si placa dentara de pe suprafetele dentare si dintre dinti.Copii nu au aceeasi manualitate ca si adultii., de aceea tehnica trebuie sa fie cat mai simpla. Miscarile trebuie sa inceapa pe suprafele exterioare ale dintilor de pe gingiii pe dinti pornind de-asupra marginii gingivale ( pentru dintii superiori) si sub marginea gingivala ( pentru cei inferiori) ( pentru o mai usoara intelege pentru copii :" de la roz la alb"). Se curat apoi suprafete interioare ale dintilor ( respectand aceleasi reguli). La sfarsit se igenizeaza suprafetele masticatorii ( ocluzale). Nu trebuie uitata suprafata limbii si zonele interioare ale obrajilor.Cel mai important periaj este cel inainte de culcare. In timpul somnului, secretia salivara scade, gura devine mai uscata, iar rolul protectiv al salivei este mult mai redus.Pentru inceput , periajul este realizat de parinti. De la 2 la 5 ani copii vor incerca singuri sa realizeze perianjul, dar performantele lor sunt reduse datorita slabei dexteritati. este necesar sa fie coordonati si controlati de parinti pentru a-si imbunatatii tehnica. Dupa 6 ani, copilul este capabil sa realizeze un periaj corect, dar controlul si incurajarea parintilor este inca necesara ( se va controla tehnica de periaj, cantitatea de pasta folosita- in geeral este prea mare-, si timpul in care se efectuaza periajul- trebuie sa fie de cel putin 2 minute).
La adolescenti (11-12 ani)coexista dintii temporari cu dintii permanenti. Tehnica de periaj trebuie sa acorde o atentie deosebita zonei cervicale ( de la coletul - gatul- dintiilor). O placa dentara lipicioasa se acumuleaza in aceste zone si creeaza carii.Miscarile de periaj sunt, in general, aceleasi ca la copii, dar se insita la nivelul zonelor mai sus mentionate.
Atat la adolescenti, cat si la adulti nu se vor efectua miscari orizontale, care duc la abrazarea smaltului si retractii ale gingiilor.
Cum se poate controla corectitudinea periajului?-Exista pastile cu substante speciale, care coloreaza placa bacteriana, indicand zonele unde periajul a fost deficitar, iar intensitatea culorii arata grosimea placii.Se mesteca timp de 30 de secunde o pastila indicatoare, se clateste cu o cantitate mica de apa, iar zonele care raman colorate mai prost igenizate.. Acest terst ar trebui facut periodic ( o data pe luna) si ete util mai ales pentru controlul si perfectionarea tehnicii de periaj la copii.
ATENTIONARE: NU realizati periajul ca si in reclamele comerciale pentru pasta de dinti de la televizor.Acolo se realizeaza miscari brutale, rapide, orizontale, sau de sus in jos, care ranesc gingiile si abrazeaza smaltul producand hipersensibilitate dentinara.
Cat de frecvent trebuie sa realizam periajul dentar?- Depunerea placii dentare pe dinti se realizeaza in 24 de ore, de aceea este absolut obligatoriu sa realizam periajul dentar cel putin o data pe zi.Dar este de preferat si recomandat sa se efectueze periajul dupa fiecare masa.
Cat timp ar trebui sa dureze periajul dentar?- Daca ne-am cronometra, am fi surprinsi sa observam cat de putin timp dedicam periajului dentar. Sfatul medicului este de a rezerva cel putin 3 minute unei sedinte de periaj, deoarece acasta este cel mai eficenta metoda de profilaxie a afectiunilor dentare .
Clatirea inainte de periaj- Scopul acesteia este de a inmuia placa bacteriana lipicioasa de pe suprafetele dentare si de a favoriza indepartarea ei prin periaj.
ATA DENTARA
Ce este ata dentara?
-Prin periajul dentar se indeparteaza 70% din placa bacteriana. Pentru igenizarea zonelor dentare proximale (zone dentare prin care se realizeaza contactul intre dintii vecini), este necesara folosirea atei dentare.Ata dentara este realizata din fire de nylon sau teflon, alaturate sau, mai recent, impletite. Este foarte rezistenta si, o data introdusa intre dinti, ia forma unei panglici, ce curata suprafetele proximale dentare si absoarbe o mare cantitate de placa bacteriana.
Care este rolul atei dentare?
-Acesta este, nu numai de indepartare a particulelor alimentare ramse intre dinti, ci, mai ales, de a inlatura placa bacteriana acumulata pe fetele proximale, la linia gingiei (cauza imbolnavirilor periodontale si a cariilor proximale).Aceste zone nu pot fi curatate prin tehnicile de periaj, deoarece perii periutelor nu sunt suficient de fini pentru a patrunde in spatiile interdentare.
Cate tipuri de ata dentara exista?
-Ata dentara se prezinta sub forma unei mici bobine, intr-o cutie de palstic cu o lama metalica pentru portionare.Exista diferite tipuri de ata dentara. Unele sant mai groase, folosite atunci cand spatiile interdentare sunt mai mari, unele sunt mai subtiri, utilizate cand dintii sunt mai apropiati.Ata dentara poate fi cerata (recomandata mai ales pentru dintii inghesuiti sau cand exista obturatii-plombe- mai putin lustruite, deoarece aluneca mai bine)- sau necerata (absoarbe mai bine placa bacteriana si resturile alimentare). Ata dentara poate avea diferite arome: menta (SatinFloss de la Oral B, Sensodyne), scortisoara, etc.
Un tip special de ata dentara a fost introdus relativ recent pe piata romaneasca- SuperFloss de la OralB. este o ata dentara tricomponenta indicata pentru igenizarea puntilor, implanturilor dentare, aparatelor ortodontice fixe si spatiilor interdentare mari. SuperFloss este formata din 3 zone; un capat rigid, usor de introdus intre dinti, sub puntile dentare, o a doua zona elastica, pufoasa cu o absortie crescuta a placii bacteriene si cea de-a treia sectiune formata din ata dentara normala.
Cand trebuie utilizata ata dentara?-Ideal ar fi sa fie folosita inainte de fiecare periaj.Tinand seama ca placa bacteriana se formeaza in 24 de ore, ata dentara ar trebui utilizata cel putin o data pe zi, dupa masa de seara, inainte de a merge la culcare .Persoanele cu dexteritate redusa pot utiliza ata dentara folosindu-se de un maner de plastic, special realizat, care permite introducerea atei dentare intre dinti fara ajutorul degetelor.(se gaseste in farmacie)
Important: Nu se poate considera ca s-a facut o igenizare completa a dintilor numai prin periaj.Este necesara utilizarea atei dentare pentru a curata zonele proximale ale dintilor. Cum trebuie utilizata ata dentara?--Luati aproximativ 45 cm de ata dentara (se portioneaza cu caterul de la cutie). Rasuciti capetele pe degetele mijlocii. Folositi degetele aratatoare si mari pentru a ghida, usor si cu grija, ata intre dinti. Atentie sa nu raniti gingia. Efectuati miscari de razuirire de la gingie spre afara, pe suprafetele dintilor vecini pentru a inlatura resturile alimentare si placa dentara microbiana
APA DE GURA: Utilizarea apei de gura nu inlocuieste periajul .Apa de gura nu este o metoda eficenta de inlaturare a respiratiei urat mirositoare .Ea poate ,numai pentru scurt timp, creea impresia unei senzatii de prospetime.Totusi, multe ape de gura contin dezinfectante care reduc cantitatea de placa bacteriana de pe suprafetele dentare si, numai alaturi de periaj, imbunatatesc igiena orala zilnica. Exemple: Lacalut Aktiv Antiplaque- este o apa de gura ce nu necesita diluare si ajuta la indepartarea placii bacteriene si previne aparitia inflamatilor gingivale ( gingivite)Oral B Avantage este o apa de gura mentolata ce contine cetilpiridina cu efect antibacterian si florura de sodiu pentru protectie impotriva cariei . Exista ape de gura indicate in sensibilitatea dentinara. Este recomandat a fi folosite impreuna cu pastele de dinti complementare. Exemple; Lacalut Sensitive Antiplaque (indicata a fi folosita impreuna cu pasta de dinti Lacalut Sensitive) ajuta la calmarea senzatiei dureroase. Apa de gura Oral-B Sensitive contine nitrat de potasiu care combate durerea aparuta din cauza sensibilitatii (nu contine alcool).A se folosi impreuna cu pasta de dinti Oral-B Sensitive ce contine 17% hidroxilapatita.Apa de gura Sensodyne se foloseste impreuna cu pasta de dinti Sensodyne si are o eficenta crescuta pentru diminuarea si disparitia durerilor cauzate de sensibilitatea dentinara. O categorie aparte de ape de gura sunt cele care au in compozitie clorhexidina. Aceasta este o substanta activa biocida cu spectru larg de actiune, utilizata in tratamentul infectiilor din cavitatea bucala. Clorhexidina are actiune eficenta in lupta impotriva virusurilor (gripal, paragripal, Herpes simplex), are actiune antifungica asupra unor specii de Candida si actiune antibacteriana Se utilizeaza in compozitia apelor de gura pentru tratarea afectiunilor inflamatorii gingivale si ale mucoasei bucale.Ulilizarea lor este limitata in timp dupa sfatul medicului stomatolog..Exemple de ape de gura pe baza de digluconat de clorhexidina: Oral-B clorhexidin (contine 0,12mg% digluconat de clorhexidina si are aroma de camfor).Apa de gura Parodontax utlizata in asociere cu pasta de dinti Parodontax. apa de gura Corsodyl si apa de gura Plak Out.. In cazul unor interventii chirurgicale, extractii, atunci cand clatirea este contraindicata, pentru igenizare in zona interventiei, se foloseste Hexoral Spray ( avand substanta activa Hexetidina) avand ca rol distrugerea bacterilor, actiune antifungica si impotriva virusurilor gripale si Herpes simplex (are si un efect anestezic local care inlatura temporar durearea).
Dusul bucal-realizeaza o igenizare suplimentara, completand ( nu inlocuind) igenizarea realizata de periuta si ata dentara. Dusul bucal foloseste o solutie amestecata cu micro-bule de aer ce este proiectata cu presiune sub forma unui jet unic sau difuz.Este indicat pentru igenizarea puntilor dentare, implanturilor si a aparatelor ortodontice fixe., in bolile parodontale si retractii gingivale. Exemplu:Dus bucal OxyJet MD 17 Exista si o varinata combinata de periuta electrica si dus bucal cunoscuta sub numele de Oral-B Professional Care 8500 DLX OxyJet Cemter OC 18 . In Romania se comercializeaza prin intermediul farmaciilor.
Ce este detartrajul? Este o manopera terapeutica stomatologica, periodica, realizata de catre medicul stomatolog, prin care se indeparteaza depozitele de tartru supra si subgingival , placa bacteriana, de pe dintii naturali si , in unele cazuri, de pe lucrari.
Ce este placa bacteriana? Este o agregare bacteriana aderenta pe suprafata dintilor si periodontiului. Ea nu poate fi indepartata prin jet de apa sau simpla clatire si constituie factorul primar in etiologia bolii parodontale. Placa bacteriana poate fi prezenta atat pe dinti, cat si pe obturatii, proteze fixe si mobile. Acumularea ei depinde de : alimentatie, igiena bucala, incongruienta dento-alveolara cu inghesuire, etc.
Ce este tartrul dentar? Tartru, denumit populat "piatra", este format prin depunerea de saruri minerale salivare la nivelul placii bacteriene de pe suprafata dintilor. Cele mai mari acumulari de tartru apar pe suprafatele interne ale incisivilor inferiori si pe suprafetele externe ale molarilor superiori, in apropierea orificilor de deschidere ale glandelor salivare (sublinguale si parotide).Cantitatea de tartru depusa variaza in functie de cantitatea de saruri minerale prezente in saliva, care difera de la pacient la pacient si de igiena individuala zilnica.
Cum actioneaza placa bacteriana si tartul dentar?Placa bacteriana si tartrul se acumuleaza la nivelul gingiei, in spatiul dintre dinti si gingie si determina inflamatia gingivala datorita toxinelor bacteriene. Primul semn este shimbarea texturii si culorii gingiei de la roz la rosu . Apare asa numita gingivita, primul stadiu al imbolnavirii periodontale, cu sangerari initial la atingere si periaj , apoi spontane si miros neplacut.In absenta unui tratament corespunzator (detartraj, urmat de igiena zilnica corecta ), boala evolueaza cu afectarea si a structurilor profunde de sustinere si duce in final la pierderea dintilor.Stagnarea placii bacteriene si a tartrului pe structurile dentare, poate duce la aparitia cariilor si, in acelasi timp, mascand aceste leziuni, impiedica tratarea lor precoce.
Importanta detartrajului:
Cum se realizeaza detartrajul? Detartrajul se poate efectua prin doua metode: cu instrumente actionate manual si cu ultrasunete
Detartrajul cu ultrasunete- Este indicat pentru indepartarea tartrului supragingival si numai in parte a tartraului subgingival situat imediat sub marginea libera gingivala Aparatele de detartraj cu ultrasunete sunt de doua tipuri: 1- aparate bazate pe efectul piezoelectric si 2- aparate magnetostrictive. Obtinerea ultrasunetelor, in primul caz, se face folosindu-se proprietatile piezoelectrice ale cristalelor de cuart, care intra in vibratie atunci cand la suprafata lor actioneaza un curent de inalta frecventa. In al doilea caz ultrasunetele se obtin prin efectul de magnetostrictiune. Aparatele piezoelectrice sunt mai bine tolerate, chiar si de bolnavii cardiaci, purtatori de stimulator cardiac..Practic aparatul de detartraj are un varf de metal care vibreaza bland, rapid, in mod repetat pe suprafata dintelui, avand ca efect dizlocarea depozitelor de tartru. Astfel este indepartata cea mai mare cantitate de tartru, dar uneori operatiunea trebuie completata cu detartraj manual. Acesta se face cu instrumente metalice speciale numite chiurete si se adreseaza in special tartrului subgingival.Indiferent de metoda folosita, este esential a se indeparta atat depozitele supra cat si sub gingivale.
Avantajele detartrajului cu ultrasunete:
- nedureros, bine suportat
- mijloc modern, eficent
- actiune netraumatizanta asupra structurilor dentare si gingivale cu posibilitatea ca acest aparat sa fie utilizat si la hemofilici
-indeparteaza depozitele pigmentare de pe suprafetele dentare
Cate sedinte sunt necesare pentru realizarea detartrajului?
-Esalonarea sedintelor de detartraj se va face, de la caz la caz, in functie de: gravitatea inflamatiei, abundenta depozitelor de tartru, sensibilitatea pacientului
Extractia dentara este o interventie chirurgicala efectuata de medicul dentist sau chirurg, ce consta in indepartarea unui dinte irecuperabil din cavitatea bucala.
Inainte de extractia dentara , pacientul trebuie sa respecte anumite reguli:
1.Ce este implantul dentar? -Este o piesa de titan sau zirconiu, in general in forma de surub, o "radacina" artificiala,ce inlocuieste radacina naturala a unui dinte lipsa si care va servi ca suport pentru o coroana, o punte sau o proteza dentara.
2.Cine este candidat pentru implantul dentar? -In acest caz, sanatatea este mai importanta decat varsta. In general, orice pacient, pentru care chirurgia orala este o rutina, poate beneficia de tratamentul prin implant dentar.Exista boli cronice, in care implantul dentar este contraindicat, de aceea este necesara o analiza a starii de sanatate.Anumite obiceiuri, cum ar fi fumatul pot fi considerate factori de risc, care ingreuneaza vindecarea. O importanta decisiva o au si factorii locali, adica calitatea si cantitatea osului receptor(in care se insera implantul), pozitia formatiunilor anatomice inconjuratoare (sinus maxilar, nerv alveolar inferior, etc). In cazul in care locul implantului nu este corespunzator( apropiere prea mare de sinus sau osul prea ingust), sunt necesare interventii suplimentare pentru creerea unei zone osoase favorabile. Aceste operatii pot fi ridicari de sinus (sinuslifting), care se realizeaza cu 6 luni inainte de insertia implantului sau in aceeasi sedinta ( in functie de fiecare situatie in parte) sau grefe osoase.
3.Durata de viata a implantului- Studiile clinice au arata o reusita de 98% la mandibula si 94% la maxilar.La 6 ani de la interventie, 90% din implanturi se regasesc in stare buna in cavitatea bucala. Ele pot rezista si 20 de ani sau mai mult, aceasta perioada depinzand de igiena pacientului si de starea lui de sanatate. In cazul pierderii unui implant, de obicei, acesta poate fi inlocuit.
4.Cum vor arata si functiona implanturile dentare?- Dintii sustinuti pe implanturi vor functiona , in mare masura, ca si dintii naturali, restabilind functia masticatorie, fonatorie, fizionomia, confortul si mai ales increderea in sine.
5.Inverventia este dureroasa? -Interventia se face sub anestezie locala, ca orice alt tratament uzual, ceea ce face ca sa fie total nedureroasa. Suplimentar, pentru pacientii anxiosi, se poate face o preanestezie intravenoasa in scop de sedare sau se poate inlocui anestezia locala cu una generala. Postoperator ,durerea este absenta sau redusa.Medicul chirurg poate sa va recomande, dupa interventie, antialgice si antiinflamatorii.
6.Cate implanturi sunt necesare?- Edentatile unidentare(cand lipseste un dinte), in general, sunt rezolvate printr-un singur implant.Exista cazuri speciale cand, datorita cantitatii de os insuficent, nu se poate pune un implant suficent de lung pentru a asigura retentia si rezistenta necesara si se pun doua implanturi mai scurte pentru a inlocui un singur dinte. In edentatile de pana la 3 dinti sunt necesare, in general,2 implanturi Edentatile totale (cand lipsesc toti dintii) se pot rezolva printr-o proteza clasica , dar aceasta solutie, mai ales in cazul mandibulei, este greu de acceptat de catre pacient, datorita confortului si performantelor masticatorii reduse. Utilizarea implanturilor face posibila aparitia unor noi solutii de tratament:
7.Lucrari fixe pe dinti naturali versus lucrari pe implanturi.- Atunci cand lipseste un dinte din cavitatea bucala, in general, se poate realiza o punte dentara fixa. Aceasta implica slefuirea dintilor vecini si uneori devitalizarea lor (scoaterea nervului).Cu ajutorul implantului dentar, se poate realiza inlocuirea dintelui lipsa fara interesarea dintilor vecini.
Avantajele puntii clasice, sprijinita pe dintii vecini:
- se realizeaza intr-un timp mai scurt si este mai ieftina
Avantajele inlocuirii dintelui lipsa cu un implant dentar:
-rata de succes a implantului ridicata
-scade riscul de carie pentru dintii vecini edentatiei
-scade posibilitatea aparitiei unor probleme endodontice la dintii vecini edentatiei
-imbunatatirea igienei (dintii nu mai sunt solidalizati)
-scade posibilitatea aparitiei sensibilitatii la rece si cald la dintii vecini edentatiei (datorita slefuirii)
-scade posibilitatea pierderii in timp a dintilor vecini edentatiei (dintii care sustin puntea)
-avantaje psihologice, dintii pe implanturi functionand si avand un aspect asemanator cu dintii naturali
8.Proteze totale clasice versus proteze sustinute pe implanturi:
- In cazul edentatilor totale (lipsei tuturor dintilor), se pot rezolva fie prin proteze clasice totale, fie apeland la implanturi. Cand numarul acestora este mare si sunt indeplinite anumite conditii locale se pot face lucrari fixe cu avantaje clare fata de lucrarile mobile: fizionomie, masticatatie, fonatie, stabilitate, confort, etc. Cand numarul de implanturi este mai mic ,acestea pot sustine cu succes proteze si au urmatoarele avantaje fata de metoda clasica:
- stimularea osului- osul maxilar nu mai este un simplu suport, ca in cazul protezelor clasice, ci, prin functionarea implantului, este stimulat iar rezorbtia osoasa in timp este mult mai scazuta / - refacerea ocluziei si dimensiunilor fetei / - avantaje estetice majore/ - imbunatatirea fonatiei, masticatiei / - reducerea dimensiunilor protezei- protezele pe implanturi sunt de dimensiuni mult mai mici si acopera zone mai putin intinse ca protezele clasice/ -imbunatatirea stabilitatii protezei / durata de viata crescuta a protezei /- avantaje psihologice
9. Etapele realizarii implantului:
A.Consultatie- Consultatie este realizata de catre chirurgul oro-maxilo-facial. In cadrul acestei sedinte se realizeaza examinarea pacientului, a radiografiilor dentare, eventual scan-ului dentar, se studiaza rezultatele analizelor de sange , istoricul medical si se evalueaza starea de sanatate generala. In final se stabileste planul de tratament: numarul si pozitia implanturilor si modul de protezare al acestora.In clinica noastra, in cadrul consultatiei, vi se va comunica pretul total al tratamentului.
B. Sedinta de inserare a implantului: Etape:1. se realizeaza o anestezie locala, eventual sedare sau anestezie generala.2. Se realizeaza o incizie mica 3. Se efectuaza cu o freza speciala un orificiu in osul maxilar 4. Se insurubeaza implantul cu o cheie stomatologica speciala 5. Se acopera cu gingie si se sutureaza.
C.Control postoperator-. A doua zi dupa efectuarearea interventiei.In urmatoarele zile pacientii trebuie sa respecte aceleasi reguli ca si dupa o extractie dentara.- vezi indicatii dupa extractia dentara.
D.Indepartarea suturii- Se realizeaza la 10 zile de la interventie.
C. Perioada de osteointegrare.este o perioada de 3-6 luni , in care implantul se fixeaza in os.
D. Descoperirea implantului. Se realizeaza sub anestezie o mica incizie si se descopera implantul, in care se fixeaza bontul de vindecare.
E. Perioada de vindecare:- de 2-3 saptamani in care gingia se formeza in jurul implantului
F. Protezarea implantului.Bontul de vindecare este indepartat si inlocuit cu un bont protetic pe care se realizeaza lucrarea ( coroana, punte sau proteza).
10.Cum se intretine lucrare pe implanturi ? - Pentru ca implanturile sa aiba o viata cat mai lunga in cavitatea bucala, este necesar ca pacientul sa realizeze o igiena foarte buna. Detartrajul , periajul si controlul la cel mult 6 luni sunt obligatorii. In caz contrar poate aparea o inflamatie a tesuturilor inconjuratoare implantului numita periimplantita, care in timp poate duce la pierderea implantului. Obiceiurile, cum ar fi fumatul pot scadea durata de viata a implantului.
11.Cat il costa pe pacient inlocuirea unui dinte lipsa cu un implant dentar ? - La realizarea acestui calcul trebuie tinut seama de elementele componente ale unui implant dentar, de lucrarea protetica realizata pe acesta si de operatiunile care se efectueaza. Implantul dentar propriu-zis este un surub de titan sau zirconiu, care se insera printr-o procedura chirurgicala in osul maxilar sau mandibular.In aceasta etapa, trebuie tinut cont de urmatoarele costuri :
Dupa perioada de osteointegrare (fixarea implantului), are loc descoperirea implantului, o noua interventie chirurgicala, ceea ce induce costuri suplimentare.Se aplica un conformator de gingie,numit bont de vindecare. Dupa o perioada de 2-3 saptamani, acest bont de vindecare este inlocuit cu o structura intermediara numita bont protetic. Bontul protetic este achizitionat de la firma producatoare a implantului utilizat si are diferite forme si angulatii, fiind ales in functie de fiecare situatie in parte pentru a obtine un rezultat protetic cat mai bun.
Coroanele dentare pe implant se pot realiza din numeroase materiale, fiind mai scumpe decat cele realizate pe bonturile dentare normale, deoarece atat medicul stomatolog, cat si laboratorul de tehnica dentara realizeaza investitii speciale pentru acest tip de lucrari. Exista doua metode pentru realizarea coroanelor pe implant: 1) Prima metoda este metoda directa (nu se aplica in clinica noastra), care trateaza coroanele pe implanturi ca si cum ar fi pe bonturi dentara normale (naturale). In acest caz , calitatea lucrarii nu difera de cea realizata pe dinti naturali. 2) A doua metoda este metoda indirecta ( se aplica in clinica noastra) , mai laborioasa, mai scumpa , dar cu rezultate mult mai bune. In acest caz medicul, cu ajutorul unei lingurii individuale, realizate de tehnicianul dentar si cu un bont de transfer(achizitionat de la firma are a produs implantul), obtine o amprenta fidela a campului protetic. Tehnicianul dentar, cu ajutorul unui bont analog (achizitionat de la firma care a produs implantul), realizeaza un model care reda cu fidelitate implantul dentar si zonele invecinate. Cu un strung special si cu un microscop, tehnicianul frezeaza bontul protetic standard (achizitionat de la firma care a produs implantul) pentru realizarea unui paralelism perfect. Pe acest bont protetic se realizeaza coroana dentara. Toate interventiile (adaptari, slefuiri), au loc in afara cavitatii bucale a pacientului, ceea ce confera confort pentru acesta si o mai buna precizie pentru lucrare.
In concluzie , in calcularea costului pentru inlocuirea unui dinte lipsa cu un implant dentar trebuie tinut seama de: costul implantului, manopera de inserare, medicul care face interventia, costul bontului de vindecare, a bontului protetic, metoda si materialele folosite pentru realizarea coroanei pe implant.Fiind o interventie foarte laborioasa, care necesita materiale de foarte buna calitate, experienta si o dotare corespunzatoare, implantul dentar nu poate fi o manopera ieftina fara a reduce calitatea rezultatului final, rezultat pe care atat pacientul cat si medicul il doreste perfect.
Nota: In clinica noastra, costul inlocuirii unui dinte lipsa cu un implant dentar este de 600 euro la care se adauga pretul coroanei pe implant, care in cazul coroanei total fizionomice metalo-ceramice pe suport de Cr-Co sau Cr-Ni este de 1300 lei. Suma de 600 euro contine: pretul implantului ( implant Mis- Israel), al operatiei de inserare a implantului, realizata de medicul chirurg buco-maxilo-facial , Dr. Chirila Lucian, control postoperator, indepartare suturi, operatia de descoperire implant, bontul de vindecare. Suma de 1300 de lei include bontul protetic si realizarea unei coroane metalo-ceramice, total fizionomice prin metoda indirecta.
Respiratia urat mirositiare este denumita stiintific halitoza si poate avea mai multe cauze:
Exista situatii in care halitoza este asociata cu afectiuni generale:
Administrarea unor medicamente poate modifica calitativ si cantitativ fluxul salivar si determina aparitia unui miros neplacut si senzatiei de gura uscata.
Prin folosirea apelor de gura, se reduce ,pentru o scurta perioada, intensitatea halitozei, dar singura solutie cu adevarat eficenta este rezolvarea cauzei. Atunci cand aceasta este de origine dentara este de competenta medicului dentist, dar cand este determinata de o afectiune generala trebuie apelat la medicul generalist.
Din nefericire, sunt cazuri in care dintii nu pot fi salvati si, singura solutie este extractia dentara. Pentru o vindecare rapida si corecta a plagii postextractionale, pacientul trebuie sa urmeze urmatoarele sfaturi:
In primele 24 de la extractie:
La mai mult de 24 de ore: